家人、朋友“二阳”了怎么办，如何防护？过期的抗原还能用吗？
2023-05-13 07:27:18 方舟健客科普
近日，世卫组织宣布新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。正当我们以为一个时代的就要退场的时候，“咽喉痛”、“阳了”的新闻攀上热搜，身边的朋友和同事也开始一个接一个步入“二阳”。
于是，一堆新的问题开始出现：家人、同事“二阳”了怎么办？症状会更严重吗？是否还需要居家隔离？如何做好个人防护？
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(资料图片仅供参考)
二次感染的重症风险会更高吗？
“二次感染症状整体较轻。”南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任、疑难感染病中心主任彭劼对此回应，感染新冠病毒后，常见表现和之前一样，包括发热、肌肉酸痛、乏力等。
不过有研究认为，重复感染和首次感染可能同样危险，尤其是重症高危人群。一项利用了美国国家新冠肺炎队列协作组织（N3C）的数据进行的研究表明，尽管绝大多数重复感染者无需住院，但首次感染即需入院或使用生命支持治疗的人群，在重复感染时同样更易再次入院。
这也意味着二次感染不会对普通人造成太大伤害，但对于老年人和免疫脆弱人群来说，每次感染都有发展为重症病例的可能。
“二阳”后是否需要在家自我隔离？
广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任医师詹少锋建议，如果测出抗原为阳性，证明还是传染性强的时期，此时建议居家休息。不要前往人群密集地方，同时应在密闭环境内需佩戴好口罩，降低传播风险。
此外，在居住环境和工作环境中要保持适当社交距离，尽量减少与家中老人和小孩的接触，比如分餐吃饭，做好日常消毒等，降低他们感染病毒的风险。
“减少接触，也不是要把自己关在房间自我隔离。”詹少锋说，目前新冠病毒感染已实施“乙类乙管”，从防控措施上不再实行隔离措施，对于体内拥有抗体的人来说，少量接触一些病毒能更好地刺激免疫系统，提高人体病毒抵御能力。
过期的抗原还能用吗？
由于抗原检测试剂主要的成分之一是蛋白质，蛋白质的不稳定性导致了抗原保质期不会太长。因此许多人在第一波疫情时储存的抗原会出现过期的现象。
对于过期抗原是否还能够使用的问题，北京医院药学部主任药师、国家药典委员会委员金鹏飞作出回应，理论上如果控制组，也就是C的区域可以出现线条，表明抗原还是可以使用的。不过并不建议使用过期抗原，因为容易出现假阳性或者假阴性的情况。
此外，还有网友表示疑惑，自测抗原显示阳性后，是否还需要到医疗机构进行核酸复查？
中山大学附属第六医院急诊科医生表示，“当前对于疑似新冠患者，一般不需要测核酸，新冠抗原阳性是可以作为诊断的标准。”
家有重症风险人群该如何储备药物？
中山大学附属第三医院感染性疾病科主任林炳亮表示，即便没有新冠，平时家里也应备些常用药，应对感冒、发烧、拉肚子。
为了应对“二阳”来袭，普通人群可以适量储备一些对症治疗的药物，如解热镇痛、止咳化痰药物、抗原试剂等。老年人、慢性病患者等高风险人群可根据身体情况决定是否需要储备Paxlovid、阿兹夫定及莫诺拉韦等抗病毒药物，不过使用前须咨询医生的意见。
“二阳”后哪些情况需要到院治疗？
普通的轻症患者可居家治疗，使用对症药物即可。但是以下三类人群，检测出新冠阳性后应尽早就医，以免发展为重症。
1.在第一波感染中症状较重，恢复期长，甚至至今仍有一定的后遗症状的人群。尤其出现过白肺症状的患者，二次感染症状可能仍然很重，建议尽早就医，在医生指导下使用抗病毒药物治疗。
2.基础性疾病较重的人群。“二阳”患者如果有心衰、肺气肿、恶性肿瘤、免疫缺陷等患者，建议第一时间就医，防止病情复杂或恶化。
3.感染后出现明显心慌胸闷、氧饱和度下降的人群。说明症状较重，有可能会影响心肺功能，出现心肌炎、呼吸衰竭等，需要高度重视，及时前往医院进行治疗。
*除标注外，文中图片源自摄图网，已获平台授权
参考资料：
1.Hadley E, Yoo YJ, Patel S, et al. SARS-CoV-2 Reinfection is Preceded by Unique Biomarkers and Related to Initial Infection Timing and Severity: an N3C RECOVER EHR-Based Cohort Study. medRxiv 2023.01.03.22284042; doi:10.1101/2023.01.03.22284042
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